【心臟病】什麼是
心臟搭橋手術?
了解術前須知和費用

【心臟病】什麼是心臟搭橋手術? 了解術前須知和費用

根據衞生署衞生防護中心數據，心臟病是香港第三大疾病殺手¹。在各種心臟病種類當中，就以冠心病最為普遍，而針對冠心病，常見有通波仔及心臟搭橋手術兩種治療方法，兩者皆有不同。這次我們先來探討心臟搭橋手術，到底搭橋手術適用於哪類心臟病患者？手術費用又是如何？

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心臟病｜什麼情況下需要進行心臟搭橋手術？

當負責輸送血液到心肌的動脈出現硬化及收窄，令血流受阻，就會形成冠心病。心臟搭橋手術的作用是改變血液流通路線，令血流恢復暢通，增加心臟血液供應量。

心臟搭橋手術屬於傳統開胸手術，早於60年代開始應用，醫生會於受阻的動脈附近搭建血管繞道，替代原來的動脈，最常見會利用腿部的大隱靜脈或左胸腔內乳動脈作為接駁血管。

在香港，輕度至中度冠心病患者普遍會以通波仔手術處理及治療，而病情較嚴重者或是較複雜者，如多條冠心血管都非常狹窄，就較適合心臟搭橋手術。

心臟搭橋手術一般需時3至6小時，而手術費用視乎個別醫院，私家醫院約港幣40至60萬不等，政府醫生費用則會較便宜。

心臟病｜心臟搭橋手術前的準備和檢查

進行心臟搭橋手術前宜定期進行全面的心臟檢查，謹遵醫囑，增強身體抵抗力、減低手術後復發或出現併發症的危機。

心臟搭橋手術前準備：

• 醫生解說：醫生會向患者解說心臟搭橋手術的詳細過程、風險，患者亦需要簽妥手術同意書。

• 戒煙：若患者是吸煙者，必須要戒煙。吸煙會加重心臟負擔，亦會加速心臟動脈粥狀硬化。此外，吸煙有機會增加術後出現肺炎及肺部併發症的可能性。

• 藥物：醫生會按手術需要處方心臟藥物，應按醫生指示服用或停用某些藥物。

• 禁食：進行心臟搭橋手術前6至8小時需要禁食。

心臟病｜心臟搭橋手術成功率高嗎？

進行心臟搭橋手術需要全身麻醉，醫生會打開病人胸腔，因此手術具入侵性。那麼是否意味著搭橋手術成功率低？根據醫院管理局數據，在香港進行心臟搭橋手術死亡風險僅1至3%²。

當然，病人的年齡、病情等因素都有機會影響搭橋手術成功率，如有否患有糖尿病、頸動脈疾病等，選擇任何一種治療方法前應與主診醫生商討，由醫生評估病人實際情況。

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心臟搭橋手術能解決心臟血管阻塞的問題，然而需要一定復原時間，並且有機會出現併發症，如失血、心肌梗塞及心臓衰竭、心律不均、腎衰竭等等。

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¹ 2019冠狀病毒病專題網站 https://www.coronavirus.gov.hk/pdf/concise_guide_vaccinated_travellers_CHI.pdf

² 醫院管理局https://www.ekg.org.hk/pilic/public/surgery_pilic/cardiothoracicsurg_coronaryarterybypassgraft_0218_chi.pdf